Прием гинеколога в послеродовой период

Основные проявления, которые могут появиться у вас в первые несколько суток после родов:
• кровянистые выделения из влагалища;
• болезненные сокращения матки в течение одних-пяти суток;
• дискомфорт, боль или ощущение онемения в промежности (особенно при наложении швов);
• дискомфорт при ходьбе, если вам накладывали швы;
• мышечные боли во всем челе;
• кровоизлияния в области глаз и на лице, которые говорят о том, что женщина во время родов неправильно тужилась;
• трудное мочеиспускание (особенно если в области промежности наложены швы);
• затруднения и дискомфорт при акте дефекации, запор, появление или обострение геморроя;
• повышенная потливость, ночная испарина, приливы;
• озноб, голод и жажда в следующие несколько минут после родов;
• сильная усталость, особенно если роды были долгими или тяжелыми;
• боль, иногда чувство онемения, пониженной чувствительности в области* рубца, если было произведено кесарево сечение;
• болезненное увеличение, нагрубание молочных желез;
• болезненные или растрескавшиеся соски, если вы кормите ребенка грудью.

Причиной любого воспалительного процесса всегда является инфицирование организма женщины, возникшее и не пролеченное до родов, или инфицирование во время родов или в раннем послеродовом периоде.

Боли в  груди после родов

Схваткообразные боли в области живота, которые усиливаются во время кормления грудью, тоже являются нормой. Этот рефлекс вызывается гормоном окситоцина. С одной стороны, он отвечает за установление лактации, а с другой — способствует сокращению матки и восстановлению до дородовых размеров. В области груди может ощущаться распирающая боль, словно она «каменеет». Это тоже нормально, ведь первые дни после родов — период начала лактации.
Для профилактики трещин сосков и тем более при их появлении необходимо освоить правильную технику кормления и соблюдать гигиену молочных желез.
Трудности с мочеиспусканием
После родов, вне зависимости от желания, нужно мочиться не реже чем один раз в 4 часа.
Обычно функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.
Проблемы со стулом могут быть вызваны несколькими факторами, и они тоже обоснованны. Во-первых, сразу после родов кишечник работает не так эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытала давление во время продвижения ребенка по родовым путям, и ей также требуется время, чтобы «прийти в форму».
Кроме того, если во время родов вы потратили много энергии, а после родов из-за усталости или эмоционального возбуждения не принимали пищу, то, прежде чем испытать естественный позыв, следует сначала поесть. Ведь ваша прямая кишка сейчас относительно пуста. А если перед родами женщине сделали очистительную клизму, то в первые 2-3-е суток стула обычно не бывает.
Кроме физиологических причин трудностей с дефекацией, могут быть и психологические. Таким препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы.

Область живота

Чтобы ускорить процесс возвращения фигуры, а также обеспечить более щадящее восстановление организма после родов, до первого посещения женской консультации можно использовать специальный послеродовой бандаж. У женщин, которые рожали с помощью операции кесарева сечения, бандаж серьезно снижает нагрузку на область послеоперационного шва.

После ооперации кесарево сечение 

В этом случае в первые сутки после операции разрешается только пить воду с лимонным соком, минеральную воду без газа, клюквенный морс без сахара. На вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она может начать более активный образ жизни: вставать, ходить, кормить малыша. После операции в лечение 7 дней до снятия швов медсестра каждый день обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами, обычно йодом, «зеленкой» или крепким раствором марганцовки, а также меняет повязку.
Рубец на коже формируется примерно на седьмые сутки после операции. И через неделю можно принимать душ. Но — это важная деталь! — тереть шов мочалкой нельзя, даже если вам этого очень хочется. Можно просто аккуратно помыть область шва намыленной рукой, после чего промокнуть полотенцем. Только через две недели после родов вы можете использовать мочалку или губку с мылом. Если осложнений нет и женщина чувствует себя хорошо, ее выписывают из родильного дома на 7-10-е сутки.

Из-за того, что в области рубца часто сохраняется болезненность и нарушение чувствительности (чаще она снижается) до нескольких недель, женщине бывает трудно наклоняться. Лучше присаживаться, сгибая ноги. А при кормлении малыша используйте позу лежа.

Какие вопросы нужно  задать врачу перед выпиской

 
Чтобы восстановление шло полноценно, не забудьте перед выпиской из роддома проконсультироваться с врачами и получить нужную информацию по следующим вопросам:
* как обрабатывать промежность;
* какие правила поведения в быту необходимо соблюдать в первое время;
* если у вас было кесарево сечение, узнайте, как нужно обрабатывать ШОВ;
* когда можно начинать простую физзарядку;
* какая физическая нагрузка допустима в этот период;
* как наладить грудное вскармливание и ухаживать за сосками;
* как ухаживать за ребенком;
* когда можно начинать половую жизнь с учетом особенностей ваших родов.
В случае необходимости вам выпишут лекарства для улучшения процесса дефекации, болеутоляющие средства и антиинфекционные препараты. Если вам по каким-либо причинам противопоказано кормление грудью или вы сами отказываетесь от него, врач выпишет средства для прекращения лактации.

Правила поведения в восстановительный период после родов

В этот период вагинальные выделения продолжаются. В течение 1—2 недель они постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. Нужно обязательно пользоваться гигиеническими прокладками. И пи в коем случае не тампонами, потому что они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков. Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й, и в них иногда появляется небольшая примесь крови. Важно знать, что выделения не должны усиливаться и приобретать яркую кровяную окраску.
Швы необходимо содержать сухими и чистыми. Скорее всего, их придется обрабатывать и после выписки из роддома. Не бойтесь принимать гигиенический душ, так как попадание воды во влагалище исключено. Другое дело ванны, их запрещается принимать в течение 6-8 недель после родов. Также вы можете обходиться локальным уходом: наружные половые органы и промежность обмывать теплой водой с детским мылом не менее двух раз в сутки. Для этих же целей можно использовать отвар календулы, ромашки, эвкалипта.
Также в первые недели после родов могут быть и такие возможные отрицательные проявления:
• дискомфорт и набухание молочных желез между вторым и пятым днями после родов (иногда позже) до 9 суток;
• болезненность сосков, появление трещин;
• отсутствие или избыток молока в молочных железах;
• задержка стула или запоры;
• выделения из влагалища (лохии);
• возбуждение, состояние эйфории или, наоборот, приступ депрессии, ощущение своей беспомощности и страха при мысли о своей роли матери, кормлении грудью и проч.

Когда обращаться к врачу после родов

 К сожалению, в послеродовый период могут возникнуть ситуации, требующие врачебного вмешательства. Следите за своим самочувствием, хотя бы в первую неделю после родов измеряйте температуру тела, так как почти все осложнения проявляют себя повышением температуры. Если у Вас:

1. Обильное кровотечение. Выделение ярко-красной крови в любой день после выписки из роддома. При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать "скорую помощь", а не идти к врачу самостоятельно.
2. Лохии с гнилостным запахом и/или с большими кровянистыми сгустками или слишком яркие.
3. Отсутствие лохий в первые две недели после родов. 
4. Возобновление кровяных выделений после периода их прекращения.  Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
5. Если коричневатые или желтоватые лохии выделяются дольше 6 недель, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, повышенной чувствительностью в области живота.
6. Патологические изменения в области молочных желез, а именно:
   • покраснение груди, если она стала горячей или отекла, а также на фоне этого поднялась температура, что говорит об инфекции;
   • острая боль в груди может указывать на наличие тромба.
   • значительное уплотнение всей молочной железы или отдельного участка после того, как ее первое наполнение молоком произошло, может указывать на закупорку молочного протока.
7. Другие признаки, которые служат поводом обращения к врачу:
   • боль или дискомфорт внизу живота или в области таза через несколько дней после родов;
   • опухоль и/или покраснение, выделения в области шва после кесарева сечения даже без подъема температуры тела;
   • температура выше 37,8°С, которая появилась через несколько дней после родов и держится более суток;
   • о наличии тромба в ножной вене могут говорить такие признаки: боль, обостренная чувствительность и повышение температуры отдельного участка в области икры или бедра, с покраснением или без него, боль при движении ступни. В этом случае нужно лечь, приподняв ногу, и немедленно вызвать врача;
   • боль или жжение во время мочеиспускания, частые позывы, которые не дают результата, малое количество и/или темный цвет мочи. Вызывайте врача и в его ожидании пейте больше жидкости.

При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Также Вы можете обратиться в Клинику ЗДРАВИЯ.

Опытные врачи акушеры гинекологи помогут Вам.