Межреберная невралгия

     Термин "невралгия" происходит от греческих слов "neuron" - "нерв" и "algos" - боль. Эта боль распространяется по ходу нервов, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например ползания мурашек, жжения или онемения.

Причины межреберной невралгии разнообразны:

• травмы,
• патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, деформирующий спондилез, грыжи дисков);
• внешние (тяжелые металлы, бактериальные токсины, некоторые медикаменты) и
• внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) интоксикации;
• некоторые заболевания нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит и др.);
• инфекции (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и др.);
• снижение иммунитета;
• аллергия;
• сдавливание нервных стволов в костно-мышечных и костно-связочных каналах.
• Кроме того, возможно возникновение межреберной невралгии при сдавлении нервов рубцово-измененными тканями, опухолями.
• Существенное значение имеют злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое чаще всего отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани.
• К появлению межреберной невралгии вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) ведут сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз, ревматизм и др., а также анемия (малокровие).
• Межреберная невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие гормональных нарушений, реже – при эндокринных заболеваниях, например при тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников, а также при длительном лечении гормональными препаратами. Она встречается и при других заболеваниях, сопровождающихся остеопорозом (разрежением костной ткани).

     Как Вы видите, число причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно велико, а ведь здесь были перечислены далеко не все из них. Поэтому при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением, считая "свой" диагноз безошибочным, - это грозит развитием тяжелых осложнений. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

     Межреберная невралгия очень редко развивается под действием только одного фактора. Заболевание преимущественно наблюдается у людей старшего возраста, когда все перечисленные причины его возникновения действуют на фоне возрастных сосудистых изменений. У детей межреберная невралгия практически не встречается.

     При  невралгии межреберных нервов могут отмечаться изменения, как их функции, так и структуры. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей, которые могут появиться без какого-либо дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, контролирующие поступление импульсов от периферических нервных стволов. Изменения в центральной нервной системе при болях подтверждаются данными электроэнцефалографии, позволяющей выявить характерные "вспышки" электрической активности мозга.

 Межреберная невралгия - симптомы

     Главными симптомами  межреберной невралгии являются боли по ходу межреберных нервов постоянного характера, временами приступообразно усиливающиеся, особенно при движениях и кашле. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

     Установить настоящую причину болей в груди помогают современные методы диагностики. Поистине революционный переворот в диагностике заболеваний произвели рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие выявить опухоли, сосудистые, воспалительные и другие признаки поражения головного и спинного мозга, позвоночника и внутренних органов. В настоящее время эти методы широко применяются в практической медицине.

Лечение межреберной невралгии

    Лечение межреберной невралгии, прежде всего, направлено на устранение или коррекцию вызывающих ее причин.

Что можете сделать Вы

    Если по каким-то причинам Вы не можете сразу обратиться  в клинику, в  остром периоде заболевания Вам необходим  постельный режим в течение 1-3 дней. Необходимо  лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложив под матрац щит. Помогает легкое, сухое тепло: электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, горчичники, перцовый пластырь на болезненные места. Следует избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, а тем более резких движений, поднятия тяжестей.

Чем мы можем Вам помочь

      На консультации  в клинике Здравия врач  выяснит характер, локализацию и особенность болевых ощущений,  которые беспокоят пациента в настоящее время.   Следующий этап беседы обычно посвящен выяснению истории развития болезни. При этом врач  уточнит, когда и при каких обстоятельствах возникла боль, были ли травмы, повреждения или недавние физические нагрузки, какими были первые симптомы, и что могло спровоцировать появлению межреберной невралгии.

     Лечение межреберной невралгии консервативное. При лечении межреберной невралгии Вам может быть назначено:

• ношение корсета в течение нескольких дней, но не длительно, чтобы не развилась мышечная слабость;
• медикаментозное лечение включает анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, в ректальных свечах или внутримышечно. Все эти препараты следует принимать систематически по часам, профилактически, не дожидаясь усиления болей;
•  витаминотерапию, особенно витаминами группы. В (В1, В6, В12), комбинированным препаратом мильгамма;
•  для расслабления спазмированных мышц назначают миорелаксанты, а также комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант. При необходимости назначают успокаивающие средства;
• при резких болях показана блокада растворами новокаина, лидокаина;
• при длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероиды (преднизолон и др.);
•  физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, диадинамические и синусоидально модулированные токи, электрофорез и фонофорез лекарственных средств, ультрафиолетовое облучение и др.;
• рефлексотерапия: иглоукалывание, прижигание, лазеротерапия.

     Чтобы предотвратить переход межреберной невралгии в хроническую форму с частыми обострениями, врачи клиники Здравия рекомендуют  исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов, таких как:

• тяжелые физические нагрузки,
• психоэмоциональное перенапряжение,
• злоупотребление алкоголем,
•  заболевания нервной системы,
• внутренних органов и др.

     Еще раз подчеркнем, что, безусловно, необходимым является как можно более раннее обращение к врачу при возникновении болей в груди, которые могут быть одним из симптомов не только межреберной невралгии, но и целого ряда других, в том числе и тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Недаром восточная мудрость гласит: "Лечи легкую болезнь, чтобы не пришлось лечить тяжелую".